SUELO PÉLVICO; Corrección quirúrgica prolapso genital.
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN DEL SUELO PÉLVICO?
SUELO PÉLVICO: Es el conjunto de músculos y ligamentos que se encuentra en la parte inferior de la pelvis
PROLAPSO GENITAL:
El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y debilitan hasta el punto de que ya no proporcionan suficiente sostén al útero.
En consecuencia, el útero se desliza hacia la vagina o sobresale de ella.
INCONTINENCIA URINARIA: Pérdida involuntaria objetivamente demostrable de orina que genera un problema social e higiénico ¿Cómo se si estoy afectada?
¿CÓMO SE SI ESTOY AFECTADA?
SÍNTOMAS DE PROLAPSO:
Ver o sentir un bulto en la vagina,
Sensación de presión o pesadez en la pelvis o en la vagina.
SÍNTOMAS URINARIOS:
Incontinencia de orina.
Aumento en la frecuencia miccional diurna.
Urgencia miccional.
Chorro urinario débil o prolongado.
Sensación de vaciado vesical incompleto.
Necesidad de reducción manual de prolapso para iniciar o completar la micción.
Necesidad de cambio de posición para iniciar o completar la micción.
SÍNTOMAS ANO – RECTALES:
Incontinencia de gases o de heces.
Sensación de vaciado incompleto.
Gran esfuerzo para defecar.
Urgencia para defecar.
Necesidad de ayuda digital para completar la evacuación. Presionar en la vagina o el periné para iniciar o completar la defecación.
Sensación de obstrucción durante la defecación.
SÍNTOMAS SEXUALES:
Dispareunia.
Se quedad vaginal.
Disminución de la sensibilidad.
Disminución del deseo u orgasmo.
DOLOR:
Dolor en vagina, vejiga, recto, pélvico o lumbar.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Anamnesis y Cuestionarios Específicos: Incluyendo el ICQ-SF (cuestionario específico), un diario miccional y pruebas básicas para evaluar disfunciones del suelo pélvico.
Exploración Física del Suelo Pélvico: Realización de un examen físico para detectar disfunciones en esta área.
Diagnóstico Urodinámico: Una prueba que analiza el funcionamiento de la vejiga urinaria y la uretra. Se registra el comportamiento de la vejiga durante el llenado y vaciado, evaluando si la uretra se cierra adecuadamente en situaciones como la tos o los esfuerzos. Esta prueba se realiza con catéteres para medir la presión vesical y uretral, generando gráficas que ayudan en el diagnóstico. Tiene una duración aproximada de 45-60 minutos y no se realiza en todos los casos de incontinencia urinaria.
Diagnóstico Ecográfico del Suelo Pélvico: Utilización de la ecografía para examinar el suelo pélvico.
Urinocultivo: Análisis de orina para detectar la presencia de infecciones u otros problemas.
¿CÓMO IMPACTA EN MI VIDA?
El prolapso de los órganos genitales impacta el la calidad de vida de las mujeres.
Las mujeres que han tenido hijos tienen un riesgo del 12-19% de requerir una cirugía.
El 19% van a requerir segundas cirugías.
El tiempo medio entre la primera y la segunda cirugía es de 3 años.
La corrección anatómica no es lo mismo que la corrección funcional:
Calidad de vida
Calidad sexual
Síntomas pélvicos
¿A QUÉ ORGANOS AFECTA?
El prolapso de órganos pélvicos afecta varios sitios e incluye:
Prolapso de la pared vaginal anterior
Prolapso de la pared vaginal posterior
Prolapso apical (prolapso de la cúpula vaginal)
Prolapso uterino
El nivel de prolapso depende del nivel de lesión del diafragma urogenital.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
La reparación quirúrgica puede ayudar a aliviar los síntomas graves o que no resuelven con tratamiento no quirúrgico. El abordaje quirúrgico utilizado depende del tipo de prolapso, la situación clínica y la edad y las comorbilidades del paciente.
Elección en la cirugía del prolapso:
Según el resultado anatómico esperado
Los mejores resultados a largo plazo
El mejor resultado funcional
El menor riesgo de complicaciones
Existen dos grandes grupos de cirugía, la cirugía vaginal y la cirugía laparoscópica con colocación de malla.
Hace ya varios años tuve la oportunidad de empezar a utilizar el sistema Uplift para abordar prolapsos vía abdominal, a día de hoy y tras más de 100 cirugías con este sistema, me complace compartir mi experiencia con esta técnica.
La cirugía de corrección de prolapsos vaginales vía laparoscópica con el sistema Uplift, brinda a mis pacientes una recuperación más rápida y una menor posibilidad de complicaciones postoperatorias ya que el sistema permite dar diferentes tensiones a la malla tanto en la parte anterior como posterior.
Tras toda la experiencia y seguimiento acumulado de las pacientes durante estos años puedo afirmar que los resultados son excepcionales y que mis pacientes han experimentado una mejora excepcional en su calidad de vida después de la cirugía.
